Percorsi educativi e riabilitativi per persone con disabilità complesse
Uno spazio diurno dedicato alla crescita individuale e al sostegno familiare, attraverso interventi mirati, metodologie evidence-based e un approccio integrato tra famiglia, centro e territorio.
Percorsi educativi e riabilitativi per persone con disabilità complesse
Uno spazio diurno dedicato alla crescita individuale e al sostegno familiare, attraverso interventi mirati, metodologie evidence-based e un approccio integrato tra famiglia, centro e territorio.
Centro Semi-residenziale (diurno)
Il Centro Diurno “Il Cortile” è una struttura a di tipo Semi-residenziale per persone con disabilità fisiche, psichiche e sensoriali che eroga prestazioni a ciclo diurno per il recupero funzionale e sociale di persone portatrici di disabilità fisiche, psichiche, sensoriali o miste, dipendenti da qualunque causa. La struttura è aperta 5 giorni la settimana, dal Lunedì al Venerdì, per 7 ore giornaliere, dalle 9:00 alle 16:00 e può accogliere un totale di 8 pazienti.
Per ogni singolo paziente è redatto un Progetto Educativo Riabilitativo Individualizzato dall’équipe multi-professionale, comprendente uno o più programmi terapeutici con monitoraggio dell’evoluzione e delle modificazioni delle disabilità. Nello specifico ogni Progetto si avvale della supervisione di un Consulente esterno esperto di patologie del neuro-sviluppo che collaborerà con l’équipe alla definizione di un percorso socio-educativo-riabilitativo. Gli educatori del Progetto, a seguito di una iniziale fase di osservazione dell’utente, definiranno il percorso e le modalità di intervento.
Le risposte terapeutiche individuate e le specifiche attività organizzate si svolgono in un rapporto individualizzato tra il professionista e l’ospite e/o privilegiando l’organizzazione di piccoli gruppi, differenziando i percorsi ed i trattamenti per gli utenti su base del livello di funzionamento di ciascuno, considerando il livello di complessità e di instabilità clinica. Le attività, inoltre, potranno svolgersi sia all’interno della struttura che all’esterno, attraverso trattamenti terapeutico-riabilitativi orientati al benessere. I progetti, individualizzati e personalizzati sulle caratteristiche specifiche dell’utenza, prevedono l’attivazione di interventi rivolti all’utente e al complessivo nucleo familiare, finalizzati a promuovere da un lato le potenzialità e le risorse dei minori ospiti, attuando un percorso educativo e riabilitativo personalizzato, e dall’altro le funzioni di sostegno al ruolo genitoriale, al fine di prevenire e supportare situazioni di rischio e contenere le possibili criticità.
Secondo le linee guida internazionali, i trattamenti terapeutico-riabilitativi ed abilitativi rivolti a disturbi neuropsichici dell’età evolutiva richiedono un intervento mirato ed intensivo che si rivolge a tutto l’arco di vita, iniziando nella prima infanzia, con l’obiettivo di mantenere nel tempo le abilità personali e sociali ed incrementare l’autonomia e l’indipendenza. Le modalità organizzative della struttura consentono anche di garantire momenti di sollievo ai genitori, con l’intento di rispondere ai bisogni concreti che la famiglia deve quotidianamente affrontare.
Specifiche del servizio
Il Centro Diurno “Il Cortile” è un presidio diurno che accoglie utenti con disabilità , che determinano difficoltà di funzionamento personale e sociale e possono comportare disabilità complesse in comorbidità, associate o meno a disturbi comportamentali.
“Il Cortile” si rivolge persone con quadri di disabilità intellettiva (di media o grave entità), disturbi pervasivi dello sviluppo e con sindromi dello spettro autistico, in carico ai Servizi Socio Assistenziali e Sanitari del territorio.
Gli utenti, presi in carico dal servizio semi-residenziale, mantengono le condizioni di permanenza all’interno del proprio nucleo familiare e nel contesto socio educativo di riferimento.
I percorsi di vita delle persone affette da disabilità possono essere molto diversi in relazione alla sintomatologia prevalente, alla tipologia degli stili di relazione, alla comorbilità, alle capacità di adattamento e al livello intellettivo. L’eterogeneità clinica comporta l’impossibilità di adottare un intervento unico adatto a tutti i soggetti con disabilità, adeguato a tutte le età. Per questo motivo il Centro Diurno si avvale di un approccio integrato e individualizzato, mettendo in atto uno “spettro di interventi”, cuciti sul profilo di funzionamento di ciascuno, prevedendo interventi di matrice comportamentale, che possono attingere all’ABA, al TEACCH e al Modello Superability, in un’ottica attenta ai dati della ricerca nel campo della psicologia dello sviluppo, psicopatologia adulta e degli interventi evidence-based. L’idea è quella di offrire un intervento mirato ed eclettico.
L’intervento di elezione è quello integrato tra i diversi contesti di vita frequentati dall’utente (casa -centro diurno – comunità…). Viene ritenuta fondamentale la generalizzazione delle acquisizioni in contesti diversificati e l’utilizzo di tecniche di apprendimento strutturato alternate a interventi naturalistici e di apprendimento incidentale.
Accanto allo sviluppo di nuove acquisizioni e comportamenti socialmente significativi, gli interventi mirano anche alla riduzione dei comportamenti problema, tramite interventi comportamentali, nell’ottica che i comportamenti disfunzionali possono essere causati da una sottostante carenza di abilità.
Il progetto del Centro Diurno prevede la strutturazione di un preciso Programma di Intervento: l’E.F.P. che lavora su 3 livelli di azione integrati: livello riabilitativo ed educativo per l’utente, livello familiare e livello psicologico, strutturandosi attraverso il lavoro di una équipe multidisciplinare di professionisti.
Il modello di intervento promosso nel Centro Diurno, in un’ottica ecologico-sistemica, prevede un lavoro educativo rivolto all’individuo, alla famiglia e all’ambiente esterno. In ognuno di questi contesti, infatti, possono essere presenti fattori di vulnerabilità e di protezione verso i quali si orienta il lavoro educativo previsto dal progetto costruito su ciascun utente.
Si ritiene infatti essenziale e prioritario il contributo del sistema familiare, massimo esperto e conoscitore delle caratteristiche dell’utente, dei suoi bisogni e delle sue necessità. L’intento del Servizio è quello di rappresentare un utile e valido strumento per il più ampio sistema familiare, garantendo allo stesso momenti di sollievo, un supporto pratico e organizzativo nella gestione e nella definizione delle attività per gli utenti. Il sistema familiare viene coinvolto sin da subito nel percorso progettuale, attraverso la definizione di obiettivi e di attività condivise, nell’intento di creare un percorso coerente, condiviso e dare continuità anche in famiglia al lavoro svolto al centro diurno. Le Linee Guida sul Trattamento della disabilità raccomandano infatti l’implementazione di programmi di intervento mediati dai genitori che, oltre a favorire lo sviluppo delle abilità socio-comunicative dell’ospite, migliorano l’empowerment e il benessere emotivo dei genitori.
A seguito di richiesta di disponibilità da parte dei Servizi viene realizzata una proposta progettuale di inserimento al Centro Diurno, dove sinteticamente vengono descritti gli obiettivi, le caratteristiche e le specifiche del percorso individuale, in modo co-progettato con i servizi.
Nel momento dell’accoglienza generalmente l’équipe educativa presenta le regole della struttura e le caratteristiche del Progetto ai nuclei familiari, invitandoli ad esplicitare le loro personali aspettative allo scopo di chiarire eventuali dubbi e/o errate interpretazioni in merito alla tipologia di aiuto che possono ricevere. Si stabilisce in questo modo una sorta di “patto” in cui entrambe le parti si impegnano a rispettare le regole concordate.
Le giornate di frequenza del Centro saranno strutturate attraverso un planning settimanale realizzato con la collaborazione tra educatori, coordinatore e supervisore. La programmazione delle attività del Centro Diurno può subire delle variazioni su base delle caratteristiche dell’utenza, delle esigenze familiari, dei bisogni individuati negli utenti, delle loro propensioni e delle specificità delle diverse situazioni.
I Servizi offerti nel Centro Diurno prevedono sia attività e training “riabilitativi-abilitativi” finalizzati alla promozione di comportamenti adattivi e socialmente positivi, allo sviluppo di abilità cognitive, comunicative, relazionali e delle autonomie personali.
Gli utenti vengono coinvolti in attività educative differenziate, come i training di acquisizione di autonomie personali, le attività ludico-ricreative gruppali o individuali, i Laboratori Creativi, le attività di apprendimento scolastico e di valorizzazione del tempo libero.
Vengono strutturate attività esterne o che prevedono la collaborazione di esperti esterni come la Pet Therapy, l’Ippoterapia, la Musicoterapia e le iniziative motorie e sportive, come la piscina.
Gli utenti condividono in struttura anche il momento del pranzo, occasione educativa importante anche per promuovere l’apprendimento di nuove autonomie personali, connesse sia al momento del pasto che agli spazi di preparazione e riordino (apparecchiamento, lavaggio mani, riordino, igiene orale…). Al momento dell’inserimento dell’ospite verrà richiesto alle famiglie di compilare la modulistica riguardante le eventuali allergie, intolleranze, diete specifiche o eventuali preferenze del ragazzo.
Particolare attenzione all’interno del Centro Diurno viene rivolta alla strutturazione e all’organizzazione degli spazi e degli ambienti, per favorire un contesto con un’atmosfera relazionale, sociale, affettiva e “organizzativa” funzionale agli apprendimenti e allo sviluppo degli ospiti. In particolare possono essere previsti supporti visivi che consentano alla persona di facilitare la comprensione consentendogli di orientarsi nel contesto in autonomia. Anche il materiale educativo-didattico viene organizzato in modo da facilitarne l’uso autonomo negli ospiti. Strumenti personalizzati e facilitatori vengono adoperati anche per favorire la capacità di percezione temporale (timer, sveglie, orologi digitali, calendari a muro…) durante lo svolgimento delle attività.
All’intero del Centro Diurno è presente una Agenda Visiva per ciascun ospite, dove vengono indicate le attività previste per la giornata e per la settimana. Lo strumento consente agli utenti del Centro Diurno di essere coinvolti nel programma del giorno utilizzando canali di comunicazione visivi atti a facilitarne la comprensione.
Lo strutturare la giornata in modo routinario agevola gli ospiti che mantengono una certa prevedibilità di quanto viene loro richiesto, ma allo stesso tempo il variare, con tempistiche cadenzate, le attività proposte consente di mantenere più alto il grado di motivazione negli utenti, ridurre l’effetto abituazione e garantire diversificate occasioni di apprendimento.
Il modello di intervento promosso nel Centro Diurno, in un’ottica ecologico-sistemica, prevede un lavoro educativo rivolto all’individuo, alla famiglia e all’ambiente esterno. In ognuno di questi contesti, infatti, possono essere presenti fattori di vulnerabilità e di protezione verso i quali si orienta il lavoro educativo previsto dal progetto costruito su ciascun minore.
All’interno del Centro Diurno possono essere organizzate, compatibilmente con le necessità, i bisogni, le caratteristiche degli utenti e del loro quadro clinico le seguenti attività rivolte agli ospiti, strutturate in presenza delle figure educative.
I servizi di assistenza che caratterizzano principalmente le prestazioni offerte nel Centro Diurno riguardano:
- Accoglienza
- Attività ludico-ricreative interne
- Attività Educative
- Training Abilitativi-Riabilitativi specifici
- Pranzo e merenda
- Uscita sul territorio
- Palestra e attività motoria
- Pet Therapy
- Ippoterapia
- Attività in piscina